几乎人人都会罹患与饮食有关的一系列不适症状,例如消化不良,那该怎么办?消化不良是一种临床症候群,由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良指反复或持续性上腹疼痛或自觉上腹不适,常在餐后加重,是消化系统疾病的一个症候群。一般表现为腹胀、易饱、反酸、嗳气,有的患者也有恶心、呕吐等症状。
有些人吃了诸如包心菜、豆类、洋葱或黄瓜等,或饮酒和含碳酸成分的饮料后,都会发生一种或多种消化不良症状。有些人饮食速度太快、吃得太油腻或吃得太多,以及因焦虚、紧张或抑郁等也可能发生。怀孕妇女、大量吸烟者、便秘者及肥胖者特别容易患消化不浪。消化不良不仅会使人感觉很不舒服,甚至还会造成肚腹疼痛,但不会造成生命危险。
消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。
功能性消化不良: 属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴,其病在胃,涉及肝脾等脏器,宜辨证施治,予以健脾和胃,疏肝理气,消食导滞等法治疗。多数消化不良为难以找到确切病因的功能性消化不良(>50%)。
器质性消化不良: 有明确病因,如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性肿瘤等。也包括全身性系统疾病引起的消化功能异常,如糖尿病性消化不良、进行性系统性硬皮病等。
消化不良6大常见症状
1) 腹泻:腹泻为主要症状,多数患者有经常腹泻或间歇发作,极少数无腹泻或有便秘。粪便的特征可随引起吸收不良的疾病而不同;典型脂肪泻的粪便为色淡,量多油脂状或泡沫状,常飘浮于水面,且多具恶臭味。轻度脂肪泻大便可无明显改变。
2) 腹痛、腹胀:腹痛少见,多为胀痛,常在排便前发生,约半数有明 显胀气及恶心呕吐。
3) 体重减轻:约有50%~100%的病人发生,由于营养吸收不足和食欲不振造成体重减轻,主要是由于蛋白质、脂肪等营养吸收障碍,过多丢失所致。轻者可无明显表现,严重的病人呈现进行性消瘦,衰弱无力以至恶病质。长期蛋白质吸收不良以及一些侵犯肠粘膜疾病从肠腔
丢失蛋白质,可出现低蛋白血症和浮肿症状。
4) 维生素缺乏:维生素D及钙缺乏可引起手足抽搐,蛋白质不足可致骨质疏松、骨软化引起骨痛;维生素K缺乏可致皮肤出血;钾缺乏可引起肌无力,腹胀及肠麻痹;B族维生素缺乏可致舌炎、口角炎、脚气病等;维生素A缺乏可致毛囊角化、夜盲症等;维生素B12 、叶酸及铁缺乏引起贫血等。
5) 生化改变:血清钾、钠、钙、镁均可不同程度下降;血浆蛋白、血脂及凝血酶原也降低 。
6) 脂肪吸收率小于90%,或粪脂排出量大于7克/天
病因及病理
引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。
胃动力障碍引起的疾病
胃肠疾病会引起消化不良,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。
胃轻瘫
不是胃真的瘫痪了,而是胃运动功能下降。在正常情况下,当食物进入胃时,胃能膨胀以容纳食物,同时胃又有很强的收缩力和蠕动力,将食物排送到小肠进一步消化和吸收。这种排空运动除了肌肉运动,还受自主神经的控制。
精神因素
患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。
老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。
消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致,也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病,是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶,不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解,而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生,而且可与lgA形成抗原 - 抗体原复合物,沉积于肠粘膜,在补体参与下发生变态反应,引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征,及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征,以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏,口炎、巨幼红细胞性贫血为特性,抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人,主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
缓解消化不良
1) 舒缓的古典音乐、轻音乐能促进食欲,有助消化。
专家指出,好的音乐能放松情绪,而轻松的情绪又能作用于人体的下丘脑,从而促进食欲。而且,音乐作为一种时间艺术,能让急匆匆的现代人慢下来,好好品尝食物,比如《莫扎特D大调双钢琴奏鸣曲K·448》就被科学家证明是提升情绪的一首经典曲目。反之,音量大、快节奏音乐会让人们无心吃饭。此外,美国研究指出,旋律优美、节奏舒缓的音乐能增加肠胃蠕动和消化腺体的分泌,有助消化。因此,吃饭时和饭后可以听听舒缓的音乐,尤其是对于老年人来说,效果更好。
2) 颜色鲜艳的餐具让人吃得香。
美国波士顿大学曾有过一项研究,使用颜色鲜艳的餐具,能让老年痴呆患者的饮食量增加25%以上。鲜艳 (红、黄、橙等) 的食物或环境,能够从感观上刺激人的中枢神经系统,使人食欲大增。反之,灰暗的颜色,比如灰色、黑色会降低进食的兴奋度。
治疗措施
1) 检测胃酸: 缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因,可以做一个胃酸自我测试。服用一汤匙的苹果醋或柠檬汁。如果这样做使消化不良胃灼热消失,那么你需要更多的盐酸(可于正餐时,饮纯的苹果汁加水)。如果这么做使症状更糟,则表示你的盐酸过量,勿再服用含盐酸的酵素。
2) 对付胃肠胀气: 上半部消化系统胀气可用胰脏酵素,下半部消化系统胀气可用微量矿物质。制酸剂对排气及胀气均无效。当气体产生过多,可用一新鲜柠檬榨成汁加约1.14升的温水,当作灌肠剂,以平衡体内的pH值。如果体内排气仍持续数日,可用双叉乳杆菌灌肠剂,此物将于数小时内解除问题。
3) 服用酸性饮料: 用一汤匙纯的苹果醋加一杯水,在正餐时啜饮,有助消化。早晨起床先喝一杯柠檬水,有治疗及清血的作用。
4) 服用木炭: 木炭片剂对吸收体内气体颇有效,但它会干扰药物及营养素。勿长期服用。
5) 喝米汤: 米汤及大麦清粥对胀气、排气及胃灼热等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物 (米或大麦),煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤,冷却后,一天喝数次。
当发生消化不良时,应做到以下几点:
1) 如果粪便恶臭,而且排便时肛门灼热,可实施禁食计划,实行“饥饿疗法”。这通常都是结肠含有毒物质的征兆。禁食一餐或两餐酌情而定。禁食期间可根据口渴情况饮用淡盐开水,以及时补充水和盐份,也可饮用糖+盐水,因为糖可迅速吸收,不至增加胃肠负担。如无需完全禁食时,则减量进食,或只吃易消化的粥类加点开胃小菜。这样使胃肠感觉轻松舒适,消化不良易于矫正。少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐,忌烟戒酒。
2) 适当使用助消化药物,一般应在专科医生指导下应用。如果是非处方药品,可以根据药品说明书使用。
3) 较轻微的消化不良,或仅仅是一时性过饱,可采用饭后散步,腹部轻柔按摩、1-2小时后参加体育运动或体力劳动,增强身体热量的消耗,尽快消除消化不良现象。
已出现消化不良症状后,忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。也不宜再吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。必须以清淡食物为主,维持1-2天即可使胃肠道得以清除消化不良的食物残渣,从而使消化机能康复。
预防 / 保养方法
1) 进餐应定时,避免大吃大喝,尤其是辛辣和富含脂肪的饮食。
2) 要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。少食过甜过咸食品,过多吃糖果会刺激胃酸分泌。
3) 定时定量: 要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
4) 细嚼慢咽: 以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用,更不要站着或边走边食。
5) 保持饮食均衡并富含纤维素,例如新鲜水果蔬菜及全麦等谷类。
6) 注意食物的搭配,蛋白质与淀粉、蔬菜与水果不是有益的搭配,牛奶最好不要与三餐同用,糖与蛋白质或淀粉合用也不利于消化。
7) 不要泡饭或和水进食,饭前或饭后不要马上大量饮用液体。最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
8) 不要穿着束紧腰部的衣裤就餐,不要在进餐时饮酒、进餐后不要马上吸烟。
9) 平心静养:消化不良等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。有足够的休息采取一个就寝时间表每天在相同的时间上床睡觉和起床。午后避免咖啡因饮料,别睡太多觉。
10) 做运动例如,快速行走及体操均有益于消化。
11) 胃部受凉极易发生胀气、胃功能受损等问题,为了避免出现消化不良的问题,一定要注意给胃部保暖。
禁忌的食物
1) 忌摄入含蛋白质和钙质过多的食物: 乳类、乳制品、瘦肉类、鱼、虾米皮、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、动物软骨、豆类、豆制品、海带、紫菜等,因为这些都属于富含大量蛋白质或钙质,若摄入过多,会使大便呈碱性,干燥而量少,难以排出,所以应减少食用。
2) 忌烟酒食物
3) 少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4) 忌摄入易产生气体/胀气不消化食物: 干豆类、洋葱、土豆、芋头、薯以及甜食应适当控制,以免影响胃的运化,而加重症状。
5) 忌坚硬油腻食品: 汉堡、薯条等,因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
6) 忌长期食用糯米: 糯米含有多量的糊精,粘性较强,膨胀性小,不容易消化。消化不良者长期食用糯米,将会加重病情。
7) 减少盐的摄取量/腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。减少洋芋片、加工食品、垃圾食物及所有乳制品会刺激粘膜分泌过量,导致蛋白质消化不良。
8) 减少会改变肠蠕动的食物,如巧克力、甜品 (蛋糕、饼干)
9) 减少玉米: 玉米蛋白中所含的氨基酸成分较其它粮食及豆类少,它缺少赖氨酸、色氨酸、苏氨酸等人体必需的氨基酸。玉米中所含的尼克酸属于结合性类型,不能被人体吸收利用。偏爱于玉米过多将会造成这些营养成分的缺乏,导致营养不良。
10) 甘薯: 消化不良脘腹胀满者不宜食用。《纲目拾遗》说:“中满者不宜多食,能壅气。”食后容易产气,发生胀肚,消化不良烷腹胀满者食用,能使病情加重。
11) 冬瓜: 脾胃虚寒者不宜食用。冬瓜性寒伤阳损胃,多食会导致脾胃虚寒更甚,消化功能减弱,产生食欲不振、腹胀、便溏或泄泻等症状。
12) 豆腐干: 老人病后及体弱者不宜食用。豆腐干为豆腐榨干水分制成的食品。《随息居饮食谱》说:“腐于坚者,甚难消化,小儿及老弱病后,皆不宜食。”食后容易导致消化不良的病变。
13) 鸽肉: 食积胃热者不应食用。食积胃热之病应消食化积,忌食味厚之品,本品味厚,食之碍胃滞脾,食后可加重病情。
14) 不宜食用蟹、牡蛎、蚕蛹、蚌。
很多人偶尔会一顿大吃大喝 (例如: 派对 / 新年),之后会感到上腹部饱胀不适。那就一定要选对饭后助消化食物,能够促进吸收食物的营养以外,还能减少疾病。(专家提醒: 人们习惯在饭后吃点水果饮杯茶,以为这样有利于肠胃消化,营养吸收。殊不知,饭后吃什么有利于消化可是大有学问的。大部分水果都最好在餐前1~2小时吃,或者餐后1~2小时吃)
助消化的食物
1) 饭后吃菠萝: 如果经常消化不良,饭后可吃点菠萝。菠萝含有特殊蛋白酶,在胃中分解蛋白质,补充人体内消化酶的不足,帮助消化。但不宜空腹食用,因为其蛋白分解酶会伤害胃壁,有少数人还会引起过敏反应。另外,菠萝还含有纤维素,对便秘也有一定效果。
2) 晚上吃柿子: 柿子最好在晚上吃。因为柿子中含有大量的柿胶和鞣质,早上空腹食用,胃酸会与之作用,形成凝块,即“胃柿石”,严重影响消化功能,宜饭后或晚上食用。另外,柿子有清热润燥、化痰止咳的功效,是慢性支气管炎病人较为理想的保健水果之一。如果饭后能吃个柿子,对咳嗽会有较好的辅助治疗作用。
3) 早饭后吃西柚/葡萄柚: 是孕期妇女首选的水果,果肉含有天然叶酸,不但对早期妊娠非常重要,在整个怀孕期也同样必不可少。而且西柚含有丰富的果胶成分,可降低低密度脂蛋白胆固醇的含量,减轻动脉血管壁的损伤,维护血管功能,预防心脏病。但由于其中酸类物质含量较多,因此最好在饭后使用,尤其是早饭后,可帮助消化液增加,促进消化功能,营养也易被吸收 ,可以迅速使大脑清醒,有利于提神。:
4) 烧烤后吃梨: 调查发现,进食煎烤食品后吃一个梨,不失为一种健康的饮食方式。煎烤类食品经过烟熏火燎,产生较多的苯并芘等致癌物,而梨尤其是梨汁含有的抗癌物丰富,可以消除或排除致癌物,在一定程度上保护胃肠免受癌症之害。
5) 吃蟹后喝生姜红糖水: 从中医角度看,蟹肉对脾胃虚寒的人,尤其是慢性胃炎患者,可能引起胃痛、腹泻、呕吐等症状。应对之策就是进食蟹肉后喝一杯生姜红糖水。生姜性温热,能增强和加速血液循环,刺激胃液分泌,正好与性寒的蟹肉相补;红糖与生姜一样有暖胃、祛寒的作用。两者搭配,暖胃效果更佳。
6) 油腻多别忘吃核桃: 如果餐桌上油腻食物较多,餐后吃一个核桃大有裨益。借助核桃中的特殊氨基酸,减少高脂肪对动脉血管的损害,保持动脉的柔软与活力,防止硬化。尤其可贵的是核桃较橄榄油更胜一筹,不管你的胆固醇水平如何高,核桃仁都能帮助保持动脉的柔软和弹性。
7) 方便面后吃水果: 进食方便面后吃一点水果,如苹果、草莓、橙子、猕猴桃等,以补偿维生素与矿物质的不足。猕猴桃含有较多膳食纤维和蛋白质分解酵素,可快速清除体内堆积的有害代谢产物。
8) 火锅后喝点酸奶: 火锅汤的温度高,特别是麻辣火锅,对胃肠的刺激较大,容易损伤胃肠道黏膜。化解办法是进食火锅后喝点酸奶,以保护胃肠道黏膜。酸奶: 酸奶除含有牛奶的全部营养素外,突出的特点是含有丰富的乳酸,能将奶中的乳糖分解为乳酸。对于胃肠道缺乏乳酸酶或喝鲜牛奶容易腹泻的人,可改喝酸奶。乳酸能抑制体内霉菌的生长,可预防使用抗菌素类药物所导致的菌群失调。乳酸还可以防止腐败菌分解蛋白质产生的毒物堆积,因而有防癌作用,酸奶有轻度腹泻作用,可防止老年人便秘。
9) 木瓜: 木瓜中的木瓜蛋白酶有很好的美白作用。科学家最新研究还发现,存在于木瓜乳状汁液中的木瓜酵素可帮助人体分解肉类蛋白质。饭后吃少量的木瓜,对预防胃溃疡、肠胃炎、消化不良等都有一定的功效。未成熟的木瓜含有两种酶类,一种叫木瓜蛋白酶类,一种叫木瓜蛋白酶,可分解脂肪为脂肪酸,可促进食物的消化和吸收。
10) 苹果: 西方有句谚语:一天吃一个苹果,让医生远离我。苹果中的膳食纤维含量较高,能对肠胃功能起到双向调节作用。苹果既能止泻,又能通便。其中含有的鞣酸、有机碱等物质具有收敛作用,所含果胶可吸收毒素。对单纯性的轻度腹泻,单吃苹果可止泻。苹果中含纤维素可刺激肠蠕动,加速排便,故又有通便作用。
11) 大餐后适当吃点山楂: 山楂味酸、甘,性微温。功能健脾开胃、化滞消食,增进食欲,尤善消油腻肉积。山楂含山楂酸等多种有机酸,并含解脂肪酶,入胃后能增强酶的作用,促进肉食消化,有助于胆固醇转化。
12) 果醋佐餐能防止脂肪堆积: 对于经常在外应酬,常常享用饕餮盛宴的人群,专家建议多吃些凉拌菜和粗粮,粗纤维可增加饱腹感的食品,比如豆类、魔芋等,还可以选择果醋饮料来佐餐。据了解,果醋饮料中含有的醋酸能调节胃液的酸度,有效保护胃黏膜。中医认为,醋能“开胃消滞养肝”,醋酸有利于糖和脂肪充分转化为能量,防止体内脂肪过多堆积,还可以软化血管、降低血液中的胆固醇含量,有机酸则有利于维持人体内环境酸碱度的平衡和稳定,相较其他糖分较多的饮品更有利于身体健康。
13) 西红柿: 含有丰富的有机酸如苹果酸、柠檬酸、甲酸,可保护维生素C,使之在加工烹饪过程不被破坏,增加维生素的利用率。西红柿中还含有一种特殊成分——番茄素,有助于消化、利尿,能协助胃液消化脂肪,番茄素还能抑制细菌和真菌的生长,可治疗口角炎。
14) 大麦及大麦芽: 含有维生素A、B、E和淀粉酶、麦芽糖、葡萄糖、转化糖酶、尿囊素、蛋白质分解酶、脂肪和矿物质等。大麦中的尿囊素可促进胃肠道溃疡的愈合。
15) 柠檬: 维生素C含量很多,具有促进肠蠕动的功能。
16) 新鲜蔬菜: 疲劳时可补充新鲜蔬菜、水果、鲜奶、豆奶等碱性食物,人体在劳累后体内会积累较多乳酸,增加碱性食物,可保持体液酸碱平衡,解除疲劳感。
凡事都适量而取,就算对身体有益的食物在服食过量的情况下,也会出现负作用。不同的情况,以不同的方法来解除消化不良或腹胀的问题,这是蛮重要的。多谢大家的阅读,晚安~
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